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135 节课 · 免费 · 无需账号

关节炎与关节僵硬可以练的太极

僵硬的关节既不愿意不动,也不愿意被推。对大多数运动来说,这是个别扭的组合, 而这大致就是太极碰巧很适合处理的问题:在一个小而受控的范围内持续移动, 速度慢到足以让你在某处刚开始抗议的那一刻察觉,并在它真的抗议之前停下。

这一页的课程是标注为关节的那些:高架势、没有深屈膝, 以及大量围绕髋、肩和脊柱的缓慢开合。其中好几节来自Tai Chi for Arthritis 一脉,那是一套专门围绕升高架势和浅屈 构建的孙式课程——这也是为什么在一个原本以杨式为主的课程库里, 孙式会不断出现。

值得知道的那项试验

2016 年,Annals of Internal Medicine 发表了 Wang 等人的一项随机试验,在 204 人中用十二周时间比较太极与标准物理治疗 对膝骨关节炎的效果。两组的 WOMAC 评分都有改善—— 太极组改善 167 分(95% CI 145–190),物理治疗组改善 143 分 (95% CI 119–167)——两组之间的差异没有统计学意义。

请仔细读,因为有用的结论是那个谦虚的结论。它并没有说太极赢过物理治疗。 它说的是,在十二周里太极做得差不多一样好;对于一件你可以在自家厨房里做、 不用预约也不用付费的事情来说,这是个真正有意思的结果。 出处在 §4.2

这一发现的边界和发现本身同样重要。它研究的是膝骨关节炎。 它没有谈及类风湿关节炎或任何其他炎症性疾病,没有谈及手或脊柱, 而且它是十二周的组平均值,不是对你个人的预测。这里没有任何内容宣称 太极能延缓关节损伤、逆转什么,或替代治疗——证据不支持的事项清单成为方法说明的一部分是有原因的。

为什么关节练习大半是热身

关节作为目标,练习在挑出任何一节课之前就被重塑了。 热身的权重被提到平时份额的一倍半以上——这是任何目标对任何阶段 所做的最大一次调整——同时套路被压缩,站立平衡训练减少四分之一。

这是刻意的,也不太时髦。关节活动度的训练回应的是花在活动范围里移动的时间, 而早上八点那个僵硬的膝盖,和十二分钟之后的那个膝盖不是同一个关节。 把重量压在练习的前半段,比在末尾加难度更划算。

气功的权重也被上调,因为一套气功里手臂、肩和脊柱的开合本来就是关节训练, 只是它恰好还挺舒服;而且它坐着也能做。如果你告诉应用你坐着练, 这个目标比任何其他目标都更能挺过这个改变——它想做的事情,大部分在椅子上都能做。

这里反复出现的孙式素材是在做一件具体的事,而不是风格上的偏好。 孙式套路使用高架势、让双脚更靠近的跟步,以及极少的深屈膝, 这意味着膝盖大部分时间待在活动范围的中段而不是末端。 这和气功权重背后是同一个原则,只是用在了套路阶段: 保持移动、远离极限、做得更久一点。

这在实际感受上并不光鲜。一次练习的前十分钟往往是最难受的十分钟, 僵硬是缓解而不是消失,而有用的衡量标准不是某一次练得怎么样, 而是第四周是不是比第一周轻松。应用里没有任何东西试图加快这个过程, 也没有任何东西去衡量它——进度页面数的是你出现过的天数, 不是强度也不是分钟数,正是为了让一个僵硬的早晨不会被记成比好日子更差的一天。

每次练习播放器上方都会出现两条注意事项,而它们正是这里最要紧的两条: 膝盖绝不要超过脚尖,以及让膝盖沿着脚的方向走,而不是往内塌。 想让练习轻松些,先把架势升高,再考虑缩短它。

这不是医疗建议

关节炎是一个诊断,而这个应用不处理诊断。它不知道哪些关节受累、 你是不是正在发作期、你换过什么关节,也不知道风湿科医生让你避开什么。 它不筛查禁忌症,也从不针对某种疾病做个性化—— 这条边界写在安全边界里, 而且不会移动。

如果你有已确诊的关节疾病,开始之前请询问了解你情况的专业人员, 并把他们的回答置于这一页的任何内容之上。出现锐痛、胸痛、头晕 或久不缓解的气短就停下。活动之后普通的僵硬有所缓解,是预期之中的; 继续做下去疼痛反而变得尖锐,则不是——那是停下来的信号,而不是硬撑过去的信号。

孙式,以及建在它上面的那套课程

这里若有一节课是冲着关节去的,多半是孙式,或者从孙式借来的。 孙式是四大家里最年轻的一支,也最明显适合僵硬的身体:架子高, 用跟步让两脚一直靠得近,所以没有哪个式子要求长距离的重心转移; 式与式之间还有开合动作,让腕、肘、肩在小范围里不停地活动。

世界上最知名的那套关节炎课程,正是建在这上面:一套以孙式为底的十二式, 九十年代与风湿科医生一起编成,此后在医院和社区课程里教到今天。 下面有好几节课来自这一脉,包括该课程自己、一家医院、一个退伍军人健康系统 以及一个全国性关节炎组织发布的入门课。它们的标题按发布时的原样保留,§8.3

列出它们,并不等于宣称这里在教那套课程。那是有认证、有考核、 有真人站在你面前的体系,而这里是一个指向公开发布视频的课程库; 如果是医生建议你去练的,就跟着他们练,把这里用在中间那些日子。 应用能诚实做到的,是把架子保持得高、把幅度保持得小—— 这就是强度上限在做它该做的事,§5.4

本页的 135 节课

标注为关节练习的课程,按时长从短到长。预期是高架势、小幅度,以及大量的肩髋开合——并且其中好几节是坐式或可扶椅进行的。

怎么设置

在练习界面选关节作为目标。如果问题出在膝盖, 即使你不用支撑也能应付,也请在行动能力里回答有支撑: 它会把强度限制在柔和,并把练习限制在旁边有把椅子就能做的素材上—— 膝盖疼的人多数应该停在这个设置上。

相关且值得一看:坐式与椅上练习, 它和这里的多数课程重合,并且把站立部分整个去掉了。

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